ORINRO: Remediul pentru osteoporoză

Osteoporoza este o stare frecventă, când oasele slăbesc, astfel se rup ușor. Aceasta este urmarea unei pierderi exagerate de minerale și fibre osoase. Afecțiunea este legată de îmbătrânire. Deseori nu se manifestă în niciun fel și se depistează abia la prima fractura.

Fracturile osteoporotice sunt cele mai frecvente: 

• la încheietura mâinii - este tipică fractura prin căderea pe mâna încordată, care provoacă și deformare pe lângă durere în partea inferioară a antebrațului.
• la vertebrele coloanei vertebrale deseori se întâmplă în timpul mutatului de mobilier, este însoțită de durere ascuțită și hipersensibilitate, prăbușirea mai multor vertebre este cauza scăderii în înălțime și a cifozei, fiind spatele îndoit permanent. 
• la bazin -de obicei acestea se produc ca urmare a căzăturilor, după care deseori durerea face imposibil mersul. 

Cauze

Osul este format din sistemul fibrelor osoase întărite de sărurile de calciu ( minerale).

Este învăluit de două categorii de celule:

• osteblastele, care  compun matricea nouă 
• osteoclastele, care îndepărtează matricea calcificată în procesul de degradare ( resorbția)

Densitatea maximă a oaselor la oameni este la vârsta de aproximativ 20 ani, bărbații având de la natură oasele mai dense. Degradarea țesutului osos începe să predomine în defavoarea formării țesutului ( egal la ambele sexe) în apropierea vârstei de 30 de ani - densitatea oaselor scade treptat.

Insuficiența estrogenului

În cazul osteoporozei se ajunge la pierderea excesivă a masei osoase. Un risc mai mare este în cazul femeilor, pentru că oasele lor sunt slăbite. La femeile tinere, estrognul, care este produs de ovare, în condiții normale protejează oasele împotriva resorbției excesive, iar când nivelul estrogenului la menopauză scade, resorbția crește brusc. În primii ani după menopauză scade masa osoasă cu până la 5% anual. 

Factorii de risc

• menopauza prematură (înainte de vârsta de 45 ani), care apare natural sau după histerectomie, ceea ce expune femeile la insuficiența de estrogen cu câțiva ani mai mult
• fragilitatea oaselor în trecut (fracturi anterioare)
• imobilitatea pe termen lung
• fumatul
• alcoolismul
• factorii genetici care duc la regenerarea redusă a țesutului osos
• probleme de sănătate, de exemplu anorexia mentală, artrita reumatoidă, la bărbații mai tineri- insuficiența testosteronului, activitatea crescută a glandei tiroide sau a celei paratiroide 
• o utilizare îndelungată a steroizilor pentru tratarea afecțiunilor precum astmul, eventual după transplantul de organe

Apariția fracturilor

În Marea Britanie se înregistrează aproximativ 50 mii de fracturi ale încheieturii mâinii, 50 mii de fracturi ale osului coxal, și peste 40 mii de fracturi de vertebre, anual. Fracturile osului coxal prezintă cel puțin 20% din afecțiuni, care necesită spitalizare în clinicile de ortopedie.

Diagnosticarea

În condiții ideale osteoporoza ar trebui diagnosticată înainte de a se ajunge la fractură, pentru că tratamentul eficient scade riscul simptomelor afecțiunilor la jumătate. Diganosticarea depinde de investigarea densității sângelui, ceea ce este un indicator de bază pentru riscul fracturilor.

Metode de diagnosticare

Între acestea se regăsesc:

• absorbțiometria prin radiografie duală
• tomografia computerizată calificată
• ultrasunete

Radiografia nu este suficient de sensibilă pentru depistarea osteoporozei, până când nu se înregistrează scăderi ale masei osoase.
Este obligatorie deosebirea osteoporozei de alte afecțiuni, care slăbesc oasele, cum ar fi mielomul multiplu de exemplu, metastaze secundare osoase, cancerul la sân, afecțiuni ale plămânilor, rinichilor și glandei tiroide, precum și fragilitate congenitală a oaselor.  

Prognoza

Fracturile osteoporotice sunt de obicei dureroase, duc la invaliditate sau chiar la deces. Cine a suferit deja o fractură osteoporotică, acela prezintă risc crescut pentru alte fracturi.

După fracturarea osului coxal:

• 20 % din persoane decedează până într-un an
• 50 % nu se pot deplasa fără ajutor
• 25 % necesită îngrijire de specialitate

Prevenirea

Din punct de vedere al prevenrii și tratării osteoporozei sunt importante măsurile legate de stilul de viață.
Printre ele se regăsesc:

• activitatea fizică regulată ( alergare, tenis, aerobic)
• aport adecvat de calciu și vitamina D
• principiul de a nu fuma
• alcool doar în cantități foarte mici
• împiedicarea apariției osteoporozei prin mișcare regulată. Activitatea fizică ajută la menținerea procesului de remodeloare al țesutului osos